Това дете имаше синдактилия на лявата ръка и полидактилия със синдактилия на десния крак. Лявата ръка имаше проста, пълна синдактилия на средния и безименния пръст, а десният крак имаше четвърти, пети и шести пръст, слети заедно. Първоначално родителите искали да направят операцията в местна болница, за да избегнат твърде много проблеми. Въпреки това, след като научиха за различни хирургически възможности, те решиха да доведат детето в Ухан, за да ме намерят. Когато детето беше на малко повече от две години, направихме операция за разделяне на пръстите на ръцете и краката. Наскоро детето дойде на контролен преглед и възстановяването е добро.
Първоначална диагноза
„Не е ли хирургията на синдактилия проста? Просто ги разделете!“
Попитах: "Преди това водихте ли детето на консултация с други лекари?"
Майката на детето направи пауза и каза: „Всички ни казаха, че операцията на синдактилия е проста, просто ги разделете. Когато детето беше на един месец, го заведохме в местна болница. Лекарят предложи да изчакаме детето да навърши една година за Когато тя беше на една година, ние се върнахме и те казаха да изчакаме до един и половина. Те не предоставиха конкретен хирургичен план и споменаха необходимостта от присаждане на кожа не преминавам през операцията."
Рентгенография на лявата ръка преди операцията
в действителност,операцията на синдактилия не е само "разцепване" на пръстите. Трябва да вземем предвид и дветефункцияивъншен вид, както и потенциалследоперативни усложнения.
Предоперативна рентгенова снимка на десния крак
По отношение на лечението на синдактилия, родителите имаха два представителни въпроса:
1.Имаме ли нужда от кожни присадки за операцията за разделяне?
За това дете липсващата кожа след отделянето може да бъде взета от корема или бедрото, но това може да доведе до разлики в цвета, видими белези и контрактури на белези. Като алтернатива можем да използваме изкуствена дерма, за да избегнем кожни присадки, покривайки раната с изкуствена дерма след отделяне.
Тъй като родителите са искали да избегнат присаждането на кожа, те са избрали варианта с изкуствена дерма без колебание.
Преди операцията на лявата ръка
2.Трябва ли операциите на ръцете и краката да се правят отделно?
Тъй като детето имаше проблеми както с ръката, така и с крака, местната болница предложи две отделни операции - една за ръката и една за крака. Майката беше загрижена за броя на необходимите операции.
Ако можем да решим проблема в една операция, ние се опитваме да го направим, въпреки че прави операцията по-дълга и по-уморителна за лекарите. Но детето може да избегне множество операции и по-малко болка.
Първоначална диагноза на десния крак
Следоперативните грижи и правилното обличане водят до по-добра функция и външен вид на ръцете и краката
Извършихме операцията според предоперативния план. Операцията обаче не е краят на лечението.Следоперативната смяна на превръзката и грижите са еднакво важни.
След редовна смяна на превръзките раните зараснаха за около месец и половина. Веднъж излекувано, родителите полагат много усилия да помогнат на детето с функционални упражнения,насърчаване на детето да използва повече ръката си и постепенно да се адаптира към изправяне и ходене.
За щастие проблемът с белезите, за който бяхме загрижени, не се появи главнотъй като родителите последователно карали детето да носи ортеза през нощта и използвало ефективно лекарства за намаляване на белези.
Три месеца след операцията на лявата ръка
Три месеца след операцията на десния крак
Шест месеца след операцията детето дойде на контролен преглед, функцията и външният вид на ръката бяха доста добри. Детето също беше по-жизнено от първото посещение и нямаше забележима разлика в ходенето. Въпреки че възстановяването беше добро, все пак напомних на родителите да продължат усърдно с упражненията.
Шест месеца след операцията на лявата ръка
Година след операцията майката на детето сподели с нас видеоклипове и снимки: движенията на ръцете бяха добри, с добра способност за огъване и никой не можеше да каже, че има проблем, когато излязоха да играят.
Една година след операция на лявата ръка
Една година след операция на лявата ръка
Видях подобрението в ръцете и краката на детето ме успокои. Вярвам, че с повече време външният вид и функцията ще се доближат още повече до нормалното.