„Директор Чен, бебето ми е толкова малко. Необходима ли е обща анестезия за операция?“
„Ще повлияе ли общата анестезия на интелигентността на детето ми?“
„Детето ми е толкова малко, може ли да се използва упойка?“….
Това са някои представителни въпроси, които често срещам по отношение на анестезията. Напоследък много родители ми направиха дълбоко впечатление.
Последният пациент за деня, цялото семейство кара 2 часа до Ухан
Това беше последният пациент за деня. Майката на детето каза, че първоначално са планирали да дойдат в Ухан следващата седмица. В 14 часа обаче разбраха, че има останала последна среща за този следобед, така че веднага промениха плановете си и се втурнаха. Беше пътуване от над 2 часа с кола.
Детето има полидактилия тип 4, известна още като „пръсти на нокти на раци“, която е доста сложна. Майката искаше детето да бъде оперирано възможно най-скоро, но имаше притеснения относно общата анестезия. Тя се страхуваше, че това може да повлияе на бъдещето на детето интелектуално развитие и също искаше да разбере повече за комбинираната анестезия.
Като баща напълно разбирам емоциите на родителите. Анестезията е непознато понятие за тях и е нормално да имат притеснения за нейната безопасност. Задаването на повече въпроси не само разсейва съмненията им, но и напомня на лекаря да обърне повече внимание на безопасността на анестезията.
Защо е необходима обща анестезия за бебета преди операция?
За разлика от възрастните, бебетата трябва да лежат неподвижно. Без обща анестезия е трудно да се контролират емоциите и поведението на бебето по време на операция. Дори леко движение може да повлияе на разреза или конците, така че е най-добре бебето да е в тихо състояние.
Ако пациентът е тийнейджър или възрастен, може да се обмисли анестезия на брахиалния плексус. Следователно решението дали е необходима обща анестезия зависи от възрастта на индивида.
Влияе ли общата анестезия на IQ на детето?
Преди да разгледаме този въпрос, нека разберем какви условия биха могли да повлияят на коефициента на интелигентност на детето. Като цяло, продължителната липса на кислород може да причини необратими увреждания на мозъка, потенциално засягащи интелектуалното развитие на детето.
В случай на обща анестезия за операция се поставя тръба, за да се осигури нормално дишане на детето по време на процедурата. При операции, свързани с деформации на крайниците, продължителността не е твърде дълга и краткотрайната обща анестезия не влияе неблагоприятно на мозъка.
Кое е по-добро: обща анестезия или комбинирана анестезия?
Всъщност комбинираната анестезия е форма на обща анестезия. Анестезиологът прилага точна доза анестезия, за да може детето да влезе в състояние на дълбок сън. След това локалните аналгетици се прилагат върху мястото на операцията. С други думи, детето е в удобно състояние по време на операцията, събужда се без умора и не изпитва болка по време на процеса.
Предпазни мерки преди и след операцията:
1. Гладуване в продължение на 4-8 часа преди операцията
Целта на гладуването е от съображения за безопасност. Стимулацията, причинена от лекарства за анестезия, може да доведе до гадене и повръщане. Ако повърната храна се аспирира в трахеята, това може да причини сериозни състояния като задушаване и пневмония.
Обикновено за бебета, хранени с адаптирано мляко, се изисква гладуване в продължение на 6 часа преди операцията. За кърмените бебета е необходимо гладуване 4 часа преди операцията. Ако бебето консумира непротеинова храна, е необходимо гладуване в продължение на 6 часа; за храни, съдържащи протеини, се препоръчва гладуване в продължение на 8 часа.
2. Избягвайте симптоми като настинка, треска и кашлица преди операцията
При операции, изискващи обща анестезия и интубация, наличието на храчки или подобни състояния увеличава риска от анестезия. За безопасността на детето се препоръчва операцията да се отложи за 2 седмици след пълно възстановяване от настинка, кашлица или треска.
3. Съображения за следоперативни грижи
След операцията трябва да се внимава в следните аспекти:
(1) Обърнете внимание на дихателните пътища, дали има задух или храчки;
(2) Монитор за треска;
(3) Уверете се, че превръзката не се изплъзва и не притиска засегнатата област.