Ако ви кажа, че бебето на снимката е претърпяло операция на полидактилия, ще ми повярвате ли?
2 години след операцията
Преди две години това бебе все още имаше полидактилен вид на дясната си ръка. Родителите му бяха много разтревожени и бяха посетили много болници в цялата страна. Повечето лекари обаче им казаха да изчакат, докато детето навърши поне една година, преди да се оперират.
Това накара семейството да се тревожи, защото полидактилията на бебето не беше просто допълнителен пръст. Допълнителната цифра също беше силно извита, което значително засегна външния вид и функцията.
Първоначална консултация
Когато бебето беше едва на 6 месеца, родителите му го доведоха в нашата клиника. Семейството беше основно загрижено за две неща: анестезия по време на операция и дали палецът ще продължи да расте след премахването на допълнителния пръст.
Може ли анестезията за операция на полидактилия да повлияе на развитието на мозъка на бебето?
Предишната препоръка да се изчака до навършване на една година обикновено е свързана с условията на анестезия и хирургическия опит. В нашата болница, когато бебето е на 6 месеца и тежи поне 6 кг, можем да помислим за операция, при условие че бебето е иначе здраво.
На този етап кардиопулмоналната функция на бебето е относително зряла и анестезията за рутинна процедура на полидактилия обикновено се понася добре.
Въз основа на местна и международна литература, както и на нашия клиничен опит, еднократно, кратко излагане на анестезия за лека операция като тази изглежда не засяга развитието на мозъка, интелигентността или паметта на бебето. Родителите не трябва да се тревожат прекалено много за това.
Предоперативна рентгенова снимка
Ще нарасне ли палецът до същия размер като нормалния палец след операция на полидактилия?
Най-общо казано, полидактилията е аномалия в развитието, така че дори след операция, палецът не може непременно да стане точно същият като нормалния палец. Въпреки това, с подходящи следоперативни функционални упражнения, разликата може да бъде намалена и палецът може да постигне добър външен вид и движение.
Но възстановяването на това малко момче беше наистина впечатляващо. Можете да видите, че когато постави двете си ръце заедно, палците са почти еднакви по размер отпред. Всъщност десният палец дори изглежда малко по-голям.
2 месеца след операцията
Този резултат не би могъл да бъде постигнат без всеотдайността и постоянството на семейството. Майка му каза, че цялото семейство се е отнасяло много сериозно към следоперативните му грижи и рехабилитация. Тя правеше пасивни упражнения с него всеки ден и последователно прилагаше лекарства за лечение на белези.
По време на-проследяващите прегледи можехме също да видим, че подравняването на палеца и позата за хващане са много добри.
Първоначалната загриженост на родителите всъщност беше разумна: когато условията позволяват, ранната операция може да бъде от полза за последващия растеж на палеца на детето.
Въпреки че в повечето случаи палецът може да не стане напълно идентичен с нормален палец, в сравнение с първоначалното състояние на детето, може да има значително подобрение. Палецът може да стане много по-малко забележим на външен вид, като същевременно позволява на детето да извършва повечето ежедневни движения.
Това дете първоначално е имало полидактилия с щипкови-нокът (рак-нокът), която е сравнително сложен тип структурно.
След операция и последователна функционална рехабилитация, ние направихме повече от просто премахване на "нокът на раци". Детето вече може да използва ръката много по-естествено, без предишното отклонение, а хватката му е станала по-стабилна.
След това то може постепенно да се упражнява да държи химикалка и да пише и след това щастливо да отиде на предучилищна възраст като другите деца.
1 година и 4 месеца след операцията
Възстановяването на всяко дете може да бъде различно, но има някои общи уроци, от които родителите могат да се поучат.
Първо, по отношение на времето на операцията, когато условията позволяват, по-ранната операция може да бъде от полза за растежа и развитието на палеца. Има определени разлики между операцията, извършена в зряла възраст, и операцията, извършена в ранна детска възраст.
Второ, постоперативните грижи са изключително важни. Последователните функционални упражнения и рехабилитация изискват съвместни усилия и сътрудничество както на родителите, така и на детето.