Родителите предоставят недостатъчно кожа. Възможно ли е в действителност да се направи такава операция на синдактилия на отделни пръсти?

„Докторе, бихте ли могли да не вадите кожа от корема на детето ми? Използвайте моята за нея...“

Това беше първото нещо, което една майка ми каза, когато ме видя. Думите й разкриха безпокойството й. Детето й страда от синдактилия. Когато детето беше на една година, двойката търсеше медицински съвет навсякъде и предложенията на лекарите бяха извършете операция на отделни пръсти, изискваща присаждане на кожа.

Но тъй като трябва да се вземе кожа от корема на детето, независимо дали операцията е успешна или не, по корема на детето ще останат белези. Затова родителите не са склонни да приемат това и досега го отлагат. Детето сега е на три години.

В амбулаторията често срещам такива родители. Всички знаят, че синдактилията изисква операция, но много хора не са наясно с проблема с присаждането на кожа, като например откъде да се вземе кожата?

Най-общо казано, синдактилията често включва кожни дефекти, така че трябва да бъде покрита чрез проектиране на дорзални кожни ламби или съседни дорзални кожни ламби. За някои сложни случаи на пълна синдактилия все още има някои дефекти, които не могат да бъдат поправени от кожни ламба, така че присаждането на кожа все още е необходимо за постигане на хирургическата цел.

Подобно на това дете, което вече е на три години, пръстите са относително по-дебели в сравнение с други деца със заболяването. При извършване на операция на синдактилия на отделни пръсти, размерът на кожния дефект също ще бъде относително голям. По това време присаждането на кожа се превръща в основен проблем.

синдактилия Пример

Традиционният метод за присаждане на кожа е да се вземе кожа от корема на детето. Предимството му е, че следоперативното възстановяване е сравнително бързо. Докато трансплантираната кожа оцелее, раната може да зарасне за около десет дни. Въпреки това, този метод за присаждане на кожа има и някои недостатъци, тъй като степента на оцеляване на присадката не е 100%. Има известна вероятност от некроза и след като се появи некроза, е необходимо повторно присаждане, което кара детето да понася допълнителна болка.

Дори ако присаждането на кожа е много успешно, трансплантираната кожа на детето ще покаже отлагане на пигмент, което ще я направи по-тъмна от нормалната кожа на ръката, което не е естетично.

Освен това коремът на детето ще има очевидни белези след операцията. За момчетата наличието на белег може да няма значително въздействие, но за момичетата, когато пораснат, това може да има отрицателно психологическо въздействие.

Ето защо повечето родители се колебаят дали децата им да бъдат подложени на присаждане на кожа. Никой родител не би искал да вземе кожата от детето си. Ако е възможно, родителите биха искали да използват собствената си кожа за децата си, но дори кожата на родителите може да предизвика отхвърляне, така че не се препоръчва. И така, има ли синдактилни операции, които не изискват вземане на кожа от бебето? Има ли други методи да замени присаждането на кожа?

Разбира се, има! Това е индуцирана от изкуствена дерма хирургия на синдактилия без присаждане на кожа.

Той използва изкуствена дерма за покриване на раната, като кара кожата наоколо бавно да расте към центъра. Поради това не се изисква вземане на кожа от пациента и няма да има белези в нехирургичните зони, което води до по-висок естетичен вид. Освен това, новоизрасналата кожа е по-близка по цвят и текстура до околната нормална кожа. Освен това хирургията без присаждане на кожа не изисква присаждане на кожа, така че няма проблем с процента на оцеляване на присадката на кожа.