Това дете има синдром на Полша, доста уникална деформация, характеризираща се както с къси, така и със синдактили (ципести пръсти) черти, значително засягащи външния вид и функцията. На 11-месечна възраст детето е оперирано. По време на това проследяване на възраст 2 години и половина ръцете й са станали значително по-големи и тя вече може да хваща по-големи предмети.
Първоначален преглед
Моята препоръка: Извършете операция възможно най-рано
При първото амбулаторно обслужване на детето ръцете й не можеха да се разтворят напълно, не можеха да хващат големи предмети и имаше значителна разлика между лявата и дясната й ръка. След като прецених ситуацията, посъветвах родителите да обмислят операция възможно най-рано.
Дали ръцете могат да растат зависи от два фактора: първо, присъщият им потенциал за растеж, който се отнася до това дали дължината на костите е нормална; второ, външни стимули след раждането и самоинициирани дейности. Колкото повече стимули за активност и сила, толкова повече те стимулират растежа на ръката. Обратно, по-малкото активност и по-малко стимули за сила водят до по-бавен растеж на ръката.
Затова за такива случаи препоръчваме да осигурите по-добра основа за силови тренировки за детето възможно най-рано.
Рентгенов
Еднократна операция за отделяне на синдактилия
Преди родителите да доведат детето тук, те имаха известно разбиране за състоянието на ръцете й, така че когато направих подробен анализ на състоянието на ръцете на детето и информирах родителите, те изглеждаха по-малко напрегнати от преди.
За синдактилията на това дете има две хирургични възможности: първата е многократно разделяне, което предлага по-добро кръвообращение за детето, но води до по-дълго време за заздравяване и възстановяване, с присъщи рискове от нарушения на кръвообращението; второто е еднократна раздяла, която също носи риск от нарушения на кръвообращението, но чрез специфични техники и мерки можем да намалим този риск до относително контролируем диапазон, като същевременно намалим броя на операциите, позволявайки на детето да се занимава с функционални упражнения по-рано.
След като чуха и за двата варианта, родителите се съгласиха с втория вариант, надявайки се, че можем да разделим пръстите на детето с една операция.
Предоперативна
Предоперативна
Операцията създава условия за движение на детето
След повече от година възстановяване промените в ръцете на детето бяха много забележими. Някои дори попитаха дали детето е претърпяло операция за удължаване на пръстите, което не беше така; ние просто задълбочихме мрежата чрез операция.
Освен това, тъй като детето претърпя операция в ранните етапи на развитие, обхватът на движение на пръстите й се увеличи и тя стана по-склонна да използва ръцете си. Колкото повече се движеше, толкова повече стимулираше растежа на ръцете, създавайки положителен цикъл за детето .
преразглеждане
Успешни следоперативни функционални упражнения, заслуга на майката
По всяко време винаги призовавам родителите да насочват децата си към функционални упражнения, защото това е наистина решаващо! Ето защо постоянно наблягам на родителите на принципа „Три части операция, седем части грижа“.
преразглеждане
Тази майка свърши отлична работа. Въпреки че трябваше да се грижи сама за две деца след операцията и живееше далеч от болницата, тъй като бащата беше зает с работа и не можеше да идва редовно на прегледи, майката продължи да участва активно. снимки и видеоклипове, които тя изпрати, често виждаме детето да си играе с играчки, които изискват координация между двете ръце.
Ние като лекари можем да разделим пръстчетата и да създадем условия за движение на детето. Но майката е тази, която наистина кара детето да се движи и помага на пръстите да растат, чрез нейното непоколебимо спътничество и напътствие.
Надяваме се малкото да продължи да се стреми и очакваме още по-добър външен вид и функция на ръцете при следващото проследяване!