Хирургия за възстановяване на ставата на палеца

PThumb Joint Reconstruction Surgery е реконструктивен подход, използван при избрани пациенти с вродена хипоплазия на палеца или други структурни недостатъци на палеца, когато съществуващият палец има достатъчна анатомична основа, за да бъде запазен и подобрен. Вместо да се фокусира само върху външния вид, реконструкцията е насочена към структурите, които допринасят за функцията на палеца, включително стабилност на ставата, баланс на сухожилията, позициониране на палеца, опозиция и прищипване.
Вместо да доставяме универсални, готови-комплекти за хирургия на ръцете, ние предоставяме високо-прецизни, фини-профилни инструменти, специално конфигурирани за деликатно освобождаване на меките-тъкани, реконструкция на MCP лигаменти, опоненпластика и балансиране на сухожилията.

Хирургията за възстановяване на ставата на палеца има за цел да възстанови структурната стабилност, подравняването и функционалната способност на недоразвит или нестабилен палец, като същевременно запазва естествения пръст, когато съществува достатъчна анатомична основа.
Вродената хипоплазия на палеца включва сложни недостатъци на меките -тъкани и скелета. Реконструктивните стратегии трябва да са насочени към множество анатомични компоненти, вместо да прилагат една стандартизирана техника.

Основни реконструктивни цели
MCP стабилизиране на ставите:Реконструиране на странични връзки и капсулна опора за осигуряване на механична основа за прищипване и хващане.

Балансиране и трансфер на сухожилие:Пренасочване на наличните двигателни единици (напр. EIP сухожилие) за възстановяване на противопоставянето и функционалното подравняване.

Първо отвличане в уеб пространството:Извършване на първо-уеб освобождаване и реконструкция на мека-тъкан за подобряване на изчистването на показалеца на палеца-.

Структурно запазване:Поддържане на функционалния роден палец в подходящи кандидати, запазване на полизиране за сериозни недостатъци.

Забележка:Класификационните системи на Blauth и Manske трябва да бъдат оценени заедно с задълбочена клинична и рентгенографска оценка преди хирургическа селекция.

Публикуваната литература подкрепя реконструктивни подходи за избрани хипопластични палци от степен II и Manske от степен IIIA, когато съществува адекватна скелетна основа и стабилност на ставите на CMC.

Ретроспективни хирургични серии (включително 10-годишни проследяващи-данни за EIP сухожилни трансфери) демонстрират значителни функционални подобрения в силата на прищипване, резултатите от противопоставянето и изчистването на уеб пространството. Въпреки това, клиничните доказателства последователно показват, че реконструираните хипопластични палци поддържат различни анатомични и функционални характеристики в сравнение с незасегнатите пръсти.

Задаването на реалистични очаквания и измерването на резултатите чрез обективни параметри-като обхват на движение, сила на прищипване на ключове и скали на противопоставяне-остава от съществено значение за клиничния успех.

Стабилизираните колатерални връзки и сухожилни присадки изискват стриктна защита по време на първичната лечебна фаза, за да се предотврати удължаване на сухожилията.

Имобилизация (седмици 0 до 6):Персонализирана гипсова шина или отливка, държаща MCP на палеца при 15 градуса до 20 градуса флексия, неутрално странично подравняване и умерено палмарно отвличане.

Контролирана мобилизация (седмици 6 до 10):Отстраняване на твърда отливка; поставяне на подвижна термопластична MCP{0}}блокираща шина. Активните-упражнения за сгъване започват, като се избягват въртящите моменти на странично напрежение.

Укрепване и функционална интеграция (седмици 10 до 16):Постепенно възобновяване на ключови-дейности за прищипване,-базирана на игра професионална терапия и нощно шиниране до 6 месеца след-операция.

Ние рационализираме професионалните запитвания от педиатрични ортопедични болници, специалисти по ръцете и международни партньори в областта на здравеопазването чрез структуриран път за консултации в 4 стъпки:

Подаване на случай:Препращащият клиничен екип изпраща история на пациента, клинични снимки, видеоклипове-за стрес тестове и обикновени рентгенографии на ръка/китка.

Много-дисциплинарен преглед:Нашите педиатрични ръчни хирурзи оценяват морфологията на метакарпалната глава, отворения статус на физиката и моделите на колатерална отпуснатост.

48-часов официален отчет (SLA):Предоставяме официална писмена оценка, в която подробно описваме препоръчителните методи за стабилизиране, наличността на донорния двигател, очакваното възстановяване на силата на прищипване и времевата линия на терапията.

Хирургично изпълнение и подкрепа за насочване:Съвместна координация за пътуваща хирургична помощ, преместване в нашия педиатричен център или след-съвместно{1}}управление на терапия.

Информацията, предоставена на тази страница, е предназначена само за професионални образователни цели и оценка на институционални случаи. Не замества-личната медицинска диагноза или клинична консултация. Хирургичните препоръки, времето и резултатите зависят от индивидуалната анатомична оценка и-специфичните фактори за пациента.

Популярни тагове: хирургия за реконструкция на ставата на палеца, лекар по операция за реконструкция на ставата на палеца