Попаднах на случаите, които сте лекували онлайн, и се надявам, че можете да помогнете да запазя и петте пръста на детето ми.
Това е 5-месечно бебе. Той беше въведен от дядо си, а двамата родители и баба го придружаваха в кабинета. Още с влизането бащата извади рентгенова снимка с надеждата, че мога да помогна за спасяването на петте пръста на бебето.
Типичен плаващ палец
Въпреки че вече наблюдавах състоянието на детето с невъоръжено око – типичен „плаващ палец“, погледнах рентгеновата снимка, като внимателно прецених времето за операцията.
Въпреки че вече наблюдавах състоянието на детето с невъоръжено око – типичен „плаващ палец“, погледнах рентгеновата снимка, като внимателно прецених времето за операцията.
„Плаващ палец“ е вродена деформация на пръстите, характеризираща се с пълна или частична липса на метакарпални кости, само с отпусната кожна връзка между палеца и дланта, което прави палеца напълно нефункционален.
Сред нашите пет пръста палецът е най-важният. Ако разделим пръстите въз основа на техните способности, палецът допринася за 50% от функционалността на ръката. За деца с плаващ палец действия като хващане, хващане и щипане са напълно невъзможни.
Планът за запазване на плаващия палец носи надежда на цялото семейство
Преди да успея да завърша обяснението на конкретната ситуация на детето, бащата започна да говори: „Знам, че можете да извършите операцията за реконструкция на кост на половин длан. Мислите ли, че детето е подходящо за тази процедура? След операцията детето ще може ли да пиша с химикал?"
Отговорих на всеки един от въпросите на бащата и го уверих, че детето може да се подложи на тази операция и при навременни следоперативни функционални упражнения детето ще може да пише с химикал.
След като чу отговора ми, бащата изрази желанието си да извърша операцията възможно най-скоро. Въпреки това, тъй като детето все още не отговаряше на критериите за операция, предложих да се направи още една рентгенова снимка след известно време, за да се прецени дали операцията ще бъде възможно тогава.
Какво представлява операцията за реконструкция на трансплантация на половин длан?
Операцията за реконструкция на трансплантация на половин длан се различава от другите подходи за справяне с плаващия палец по това, че:
1. Не включва директно отстраняване на палеца, известно като трансформация на показалеца. Този метод премахва палеца и премества показалеца в позицията на палеца за използване.
2. Не изисква вземане на кост от другаде, като например реконструкция на метатарзална кост (не вземане на кост от стъпалото). Въпреки че реконструкцията на метатарзална кост може да запази всичките пет пръста и дава добри резултати, тя може да има известно въздействие върху стъпалото, тъй като изисква вземане на част от костта от крака.
3. Реконструкцията на трансплантирана кост на половин длан се извършва само върху ръката на детето, без други разрези. Ако физическото състояние на детето отговаря на изискванията, операцията обикновено може да се извърши между 6-8 месеца, време, когато установяването функционалността на палеца е предимство.
Всъщност трансформацията на показалеца е сравнително проста, но през годините, общувайки с много родители, значителен брой от тях предпочитат да не премахват плаващия палец, а по-скоро се надяват да запазят всичките си пет пръста.
Ще споделя набор от случаи, показващи запазването на всичките пет пръста чрез реконструкция на трансплантирана кост на плаващ палец и половина на дланта – виждате ли разликата?
