По мое впечатление, от първия път, когато видях това дете в амбулаторията до деня, в който му махнаха щифтовете, то нито веднъж не проплака - много спокойно и емоционално стабилно бебе.
Имаше допълнителен палец на дясната си ръка и това беше отклонение. Двата палеца заедно изглеждаха като "гаечен ключ", което всъщност е полидактилия тип IV.
Първо посещение
Майката искаше операцията да бъде извършена по-рано, защото пръстите на бебето вече бяха доста отклонени и се притесняваше, че твърде дългото забавяне може да повлияе на развитието на ръцете.
За децата с това състояние притесненията на майката бяха напълно основателни. При този тип деформация, дори след отстраняване на допълнителния външен палец, ако не се направи допълнителна корекция, оставащият палец може постепенно да се огъне настрани. Ето защо е най-добре такива операции да се извършват рано - и да се извършват правилно.
коригирани чрез остеотомия
Бебето беше още малко на 4 месеца. След като навърши 6 месеца и тежи над 6 килограма, с добро общо здравословно състояние, операцията можеше безопасно да бъде извършена.
По време на операцията се наложи остеотомия на дясната ръка. Просто премахването на допълнителния палец не е достатъчно. След отстраняването трябва да се предприемат множество стъпки - за възстановяване на страничните връзки, ставната капсула и сухожилията -, но най-важното е, че ставата на палеца трябва да се коригира. Малко парче кост може да се вземе от отстранения допълнителен пръст и да се използва за запълване на мястото на остеотомията, осигурявайки по-добра стабилност на ставата.
Ето защо е най-добре да завършите операцията на полидактилия с една операция -, тъй като допълнителната кост на пръста може да се използва повторно за присаждане. Ако операцията беше разделена на два етапа, резултатите не биха били толкова добри.
Предоперативна рентгенова снимка
След операцията се използват проводници на Киршнер за фиксиране, а по-късно скобата помага да се запази стабилността на палеца, докато зараства и расте естествено.
Майката беше малко нервна за анестезията, тревожейки се, че общата анестезия може да навреди на бебето.
Първо посещение
Всъщност има много видове медицинска анестезия. При деца използваме комбинация от обща и локална анестезия. Не е толкова страшно, колкото си представят родителите.
На бебето първо се дава малко количество лекарства през ендотрахеална тръба, за да заспи, а след това се прилага локален анестетик върху хирургическата зона. След операцията почти не остава анестезия в тялото на детето, така че не засяга интелекта или развитието.
Майката беше загрижена и за рехабилитацията, която е много важна тема. Тъй като деформацията на детето е особен структурен тип, следоперативната скоба и функционалните упражнения са от решаващо значение.
Ако бебето не движи активно пръстите си, ставите ще станат твърди и по-малко гъвкави. Колкото по-малко използва дясната си ръка, толкова повече ще я избягва -, което води до порочен кръг, който проваля целта на операцията.
Естествен, удобен и красив палец
След операцията родителите усърдно държаха презрамката на бебето всеки ден. По време на последващите-посещения беше ясно, че вършат отлична работа. Формата „наподобяваща-гаечен ключ“ изчезна - палецът беше изправен, движението беше добро и докосването на палеца не караше бебето да плаче. Това е перфектно - означава, че той може да продължи да си сътрудничи с упражнения.
Два месеца след операцията
Два месеца след операцията
Два месеца след операцията резултатите бяха впечатляващи. Палецът изглеждаше естествен и удобен. Родителите се справиха страхотно, въпреки че понякога се съмняваха или притесняваха дали всичко върви нормално.
Това е много често. За нас лекарите операцията не свършва, когато детето излезе от болницата. Следоперативните грижи -, включително функционални упражнения, носене на скоби и лечение на белези -, са като „невидима операция“.
Само че този път "хирургът" е родителят. Така че родителите трябва да бъдат внимателни и търпеливи. Ако не сте сигурни в нещо, свържете се с Вашия лекар навреме - нека работим заедно, за да помогнем на детето Ви да се възстанови красиво!